失眠、焦虑、抑郁常常结伴而行，然而很多失眠的患者并不知道自己有抑郁、焦虑的问题。在失眠的同时，如果伴有长时间地情绪不好，或者对任何事情没有兴趣，并且因此影响到了工作、生活，就要警惕抑郁焦虑问题。

　　日常生活中，焦虑、抑郁症和失眠很容易被混淆，但是它们之间不完全一样。王玉平介绍，失眠患者的主观体验是睡眠问题，例如难以入睡、睡眠质量不好或者睡眠时间不够等;焦虑患者的问题是不安定性，他们会出现担心、恐惧、烦燥、易怒等症状;而抑郁患者工作没有精力、心情不再波动，对任何事情没有兴趣、没有动力。

　　给人感觉有点亢奋的是焦虑，感觉有点低沉的那是抑郁，而失眠的核心体现在对睡眠的质和量不满足。焦虑、抑郁、失眠经常相伴，这三个症状可能会在同一个人身上出现。

　　来治疗的一些中老年患者，经常会强调他们的失眠问题，强调他们全身不舒服、头疼、心慌、没有力气等症状。然而经过询问我们会发现他们还会对很多人或事情看不顺眼，导致家庭关系很紧张，自己也会更加孤立。这就是处于焦虑、亢奋的状态，身体有一点点不适就会被放大，就自然睡不着觉，这时候我们要用抗焦虑的药物来治疗失眠，效果才会更好。另外，抑郁伴失眠的状况同样普遍。很多患者失眠和抑郁都是主要症状，这种情况只催眠是治不好的，我们要用抗抑郁的药物给他做治疗，这时候症状很快就能缓解下来。

　　很多抑郁焦虑的患者经常不自知，他们只是觉得心情不好，或者遇到挫折情绪不好，不认为自己有问题。一些人遇到事情或者挫折以后，短暂地情绪不好是正常现象，但是如果这种情绪长时间持续下去就要引起注意，这是判断的关键。

　　另外，对家庭生活、工作、学习是否造成影响也是很重要的一点，如果遇到一些问题不开心、很烦燥，但是能够平心静气地工作，照常生活，这就没有关系，但是如果做不到，上班和人吵架，回家和家人吵架，不愿意理人家，不愿意交往，这种情况就需要警惕。

　　在失眠的治疗上，抑郁焦虑问题也很容易被忽视。因此医生在诊断的时候要特别关注，一定要跟患者仔细聊，询问一下患者处于什么样的情绪状态，和其他人的关系怎么样，这样就很容易判断。然后征得家属的同意，给患者制定一个治疗方案，这样效果才好。